Parto

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none Madre y recién nacido posparto El parto humano, también llamado nacimiento, es la culminación del embarazo humano hasta el período de la salida del bebé del útero.

La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello uterino. [1 ]​ El proceso del parto natural se categoriza en cuatro fases: el borramiento y dilatación del cuello uterino, el descenso, nacimiento del bebé y el alumbramiento de la placenta.

El parto puede verse asistido con medicamentos como anestésicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento.

Junto con la episiotomía (incisión quirúrgica en la zona del perineo), todo esto parto debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto más seguro es el que evoluciona espontáneamente y en el que no se interviene innecesariamente. [2 parto En algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por cesárea: la extracción parto bebé a través de una incisión quirúrgica en el abdomen.

La tasa de mortalidad materna sin asistencia médica (que incluye el embarazo, parto y puerperio, siendo el parto el momento de mayor riesgo) es de alrededor de 1 en 150. Por su parte, la tasa de mortalidad neonatal sin asistencia médica es mucho mayor y la tasa de morbilidad para ambos, es decir, enfermedad y secuelas, es evidentemente aún más elevada.

Esto se constata observando las estadísticas históricas previas a la introducción de las técnicas de asepsia y antisepsia, así como el uso de líquidos intravenosos, transfusiones, antibióticos, oxitocina, antihipertensivos, cirugía y muchos otros procedimientos médicos. Estas elevadísimas tasas de mortalidad persisten en los partos naturales sin ninguna asistencia médica parto siguen sucediendo en numerosos países debido a la falta de acceso a los recursos sanitarios o por razones ideológicas.

[3 ]​ Índice • 1 Tipos de parto • 1.1 Parto vaginal • 1.2 Parto vaginal instrumental • 1.3 Parto abdominal o cesárea • 1.4 Parto Respetado • 2 Inicio del parto • 2.1 Trabajo de parto falso parto 3 Etapas del parto • 3.1 Prodrómico o preparto • 3.2 Dilatación • 3.3 Nacimiento o expulsión • 3.4 Alumbramiento • 4 Mecanismo parto parto • 5 Fisiología del parto • 6 Control del trabajo de parto • 7 Lesiones del canal blando del parto • 7.1 Episiotomías • 8 Apoyo y alivio del dolor en el parto • 8.1 Papel de la pareja en el parto • 8.2 Anestesia epidural • 8.3 Anestesia local • 9 Complicaciones del parto • 10 Aspectos sociales del parto • 10.1 Placenta • 10.2 Participación de familiares • 11 Orgasmos durante el parto • 12 Véase también • 13 Referencias • 14 Enlaces externos Tipos de parto [ editar ] Parto natural de costado En el parto vaginal, antes llamado natural, el bebé nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de poca o parto tecnología y sin la ayuda de fármacos.

[4 ]​ En la mayoría de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posición parto, con la gestante en posición decúbito dorsal, es decir, acostada parto su espalda y sus pies parto a la altura de los glúteos con el objetivo de favorecer la comodidad del personal médico.

Se conoce con el nombre de posición de litotomía, [5 ]​ y ha sido usada durante años como rutina en el nacimiento. Sin embargo, es una posición controvertida, pues el parto puede ocurrir naturalmente en posición vertical —por ejemplo agachada— en parto cual la gravedad ayuda a la salida natural del niño. En la litotomía existe más probabilidad de descensos lentos, expulsivos prolongados, sufrimiento parto y desgarros perineales maternos.

Idealmente, el entorno de la madre en el momento del parto debería ser de tranquilidad, sin prisas, parto y confianza: luz suave, pocas personas y pertenecientes a su entorno íntimo, una posición cómoda elegida por ella, tal vez música o flores o aromas si a ella le gustan.

También existe el parto en agua caliente, en el propio hogar, en hospitales o en centros privados. Parto vaginal instrumental [ editar ] Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el vacuum o el fórcepsque sujetan la cabeza del bebé con la finalidad de asirlo y tirar de él fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en ciertos partos difíciles.

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{INSERTKEYS} [6 ]​ Parto abdominal o cesárea [ editar ] Artículo principal: Cesárea Cerca del 20 % de los partos en países desarrollados como los Estados Unidos, se realizan quirúrgicamente mediante una operación abdominal llamada cesárea.

[7 ]​ No todas las cesáreas son por indicación médica en casos de partos de alto riesgo, un porcentaje de ellos son electivos, cuando la madre considera que su bebé no nazca por vía vaginal. Parto Respetado [ editar ] Artículo principal: Parto respetado El parto respetado abarca, como puntos más importantes, cuestiones como la elección del lugar donde se producirá el parto (hospitales, sanatorios o incluso la propia casa), la forma, la posición de parir y la elección del acompañante durante el proceso.

Inicio del parto [ editar ] Véase también: Fecha probable de parto Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las semanas 37 y 42 completas desde la fecha de la última menstruación. El inicio del trabajo o labor de parto [8 ]​ varía entre una mujer y otra, siendo los signos más frecuentes, la expulsión del tapón mucoso cervical, la aparición de leves espasmos uterinos a intervalos menores de uno cada diez minutos, aumento de la presión pélvica con frecuencia urinaria, la ruptura de las membranas que envuelven al líquido amniótico —con el consecuente derramamiento del voluminoso líquido— con indicios de secreciones con sangre.

[9 ]​ Aunque no existen evidencias científicas que lo apoyen, es frecuente oír que las madres sienten una urgencia de «limpiar el nido», poco antes del franco trabajo de parto, o dar los últimos toques al cuarto del bebé, afirmando hasta levantarse de madrugada con tales faenas.

[10 ]​ Trabajo de parto falso [ editar ] La aparición de contracciones uterinas breves e irregulares —tanto en intervalo como en duración— sin cambios cervicales se denomina trabajo de parto falso o falsa labor. A menudo resulta conflictivo, en especial durante los días finales del embarazo, decidir si se ha comenzado el trabajo de parto o la aparición de ciertos signos es una falsa alarma, en especial si se sienten contracciones que no aumenten en intensidad y frecuencia.

[10 ]​ Las contracciones leves previas a las verdaderas contracciones del trabajo de parto son normales y llevan el nombre de contracciones de Braxton Hicks. Además de ser contracciones leves, son esporádicas, no tienen un patrón definido y tienden a desaparecer con el descansar, cambiar de posición, baños tibios y la hidratación.

[10 ]​ Es importante realizar un correcto diagnóstico del inicio de la fase activa del parto, ya que un error en el mismo puede conducir a una serie de intervenciones en el parto que no son necesarias. Etapas del parto Etapas del parto [ editar ] Se desconocen cuáles son las causas que precipitan el parto, pero se cree que determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, de factores mecánicos como el tamaño del bebé y su efecto sobre el músculo uterino contribuyen al parto.

Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la causa de la aparición del trabajo del parto. Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cérvix) y la dilatación del cuello uterino.

La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatación del cuello uterino. Prodrómico o preparto [ editar ] Es un período excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparición progresiva de un conjunto de síntomas y signos ( pródromos del parto) que le servirán a la madre para darse cuenta de que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata.

Este período puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatación del útero. No todas las embarazadas perciben que están pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rítmicas características del trabajo de parto. Durante este período se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapón mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.

[11 ]​ Dilatación [ editar ] Dilatación El primer período de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino. [10 ]​ Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3-15 minutos, con una duración de 30 segundos o más cada una y de una intensidad creciente. [9 ]​ Las contracciones son cada vez más frecuentes y más intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatación del cuello del útero, lo que permite denominar a este período como período de dilatación.

La duración de este período es variable según si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18 horas) y se divide en: fase latente, fase activa y fase de desaceleración. La etapa termina con la dilatación completa (10 centímetros) y borramiento del cuello uterino.

Usualmente entre la dilatación completa y la fase de nacimiento se da un corto período de latencia en el que las contracciones desaparecen por completo. Nacimiento o expulsión [ editar ] También llamado período expulsivo, termina con el nacimiento del bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos.

En el período expulsivo o segundo período distinguimos dos fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la dilatación es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentación fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensación, para no interferir con el normal desarrollo del parto. Alumbramiento [ editar ] Corte del cordón umbilical antes de expulsar la placenta Comienza en la expulsión de la placenta, el cordón umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 a 30 minutos.

[9 ]​ El descenso del cordón umbilical por la vulva después del parto es una indicación del desprendimiento final de la placenta, cuanto más sale el cordón, más avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordón umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.

[12 ]​ El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primer desprendimiento ocurre en el centro de la unión útero-placentaria, mecanismo conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general se da cerca del 95 % de los casos.

Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unión útero-placentaria, conocido como el mecanismo de Baudelocque-Duncan.

Las contracciones uterinas continúan durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los vasos terminales del miometrio que pierden su utilidad después del parto, proceso que se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de Pinard. [13 ]​ Para muchos autores en el alumbramiento termina el período del parto, pero otros consideran un quinto período que sería el de recuperación inmediata y que finaliza dos horas después del alumbramiento.

En este período denominado " puerperio inmediato", la madre y el niño deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del niño y su tranquilidad. En este sentido, se emplea el concepto "alojamiento conjunto" para designar la permanencia del bebé en el mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del alumbramiento.

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{INSERTKEYS} [14 ]​ Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recién nacido, por lo que se deberían reducir en número y duración las visitas por parte del entorno durante los primeros días.

Mecanismo del parto [ editar ] Durante la mecánica del parto, los diámetros menores del feto pasan por los diámetros mayores de la pelvis materna. Con el fin de no quedar encajado en algún punto durante su trayectoria fuera del útero, el neonato pasa por una serie de movimientos naturales que constituyen el mecanismo del parto.

• Descenso: ocurre por acción de la gravedad una vez dilatado el cuello uterino, así como de las poderosas contracciones uterinas y de los músculos abdominales maternos. El descenso tiende a ser lentamente progresivo basado en la estructura pélvica materna. • Flexión: la cabeza del feto se flexiona, de modo que el mentón fetal hace contacto con su pecho, al encontrarse el primer punto de resistencia del piso pélvico.

• Encajamiento: el diámetro de la cabeza del feto que va desde un hueso parietal al opuesto, llamado diámetro biparietal, alcanza el estrecho superior de la pelvis a nivel de las espinas isquiáticas. Por lo general ocurre en la fase tardía del embarazo, justo al iniciarse el trabajo de parto.

• Rotación interna: ocurre en el estrecho medio de la pelvis, cuando el feto, al continuar su descenso, hace una rotación de 90º en el sentido contrario a las agujas del reloj, de modo de adaptarse a la configuración romboidal de los músculos del piso pélvico, entre el músculo elevador del ano y los ileocoxígeos. Así, la cara del bebé está dirigida mirando hacia el recto materno.

• Extensión: la cabeza del feto atraviesa el canal del parto, se extiende de tal manera que la frente se desplaza primero por el orificio vulvar. La cabeza está por debajo de la sínfisis púbica y ha distendido al máximo el perineo. • Rotación externa: una vez que ha salido la cabeza, se gira 45º para restaurar su posición original antes de la rotación interna y quedar en posición normal en relación con los hombros.

Se denomina por ella la restitución, haciendo el paso de los hombros más factible. • Expulsión: el hombro púbico tiende a salir primero, seguido por el hombro perineal. El resto del cuerpo sale por sí solo con una leve impulsión materna.

Estos movimientos son todos debido a la relación que existe entre la cabeza ósea y hombros del feto y el anillo óseo de la pelvis materna.

La relación de la fontanela posterior con la pelvis materna determina el diagnóstico de posición. Se distinguen ocho posiciones en la presentación de vértice: I. Occípito ilíaca izquierda anterior (OIIA) en que la fontanela posterior se ubica hacia delante en relación a la pelvis materna y además a la izquierda de la madre. La sutura sagital está orientada oblicuamente. II. Sucesivamente dependiendo de la ubicación de la fontanela posterior (porque la pelvis es siempre la misma) las posiciones serán: • Occípito ilíaca derecha anterior OIDA • Occípito ilíaca izquierda posterior OIIP • Occípito ilíaca derecha posterior OIDP • Occípito ilíaca derecha transversa OIDT • Occípito ilíaca izquierda transversa OIIT • Occípito púbica OP • Occípito sacra OS [15 ]​ Occípito ilíaca izquierda posterior OIIP Fisiología del parto [ editar ] El inicio de las contracciones uterinas puede que se deba a un aumento de la concentración de ciertas prostaglandinas y del aumento en el número de receptores para la oxitocina.

Los amnios y el corion producen fosfolípidos que son metabolizados en ácido araquidónico, del cual se sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI) y F (PGF), los cuales aumentan durante el parto humano.

En total, los cambios bioquímicos que anteceden al trabajo de parto tienen como finalidad liberar al miometrio de los elementos inhibitorios presentes durante el embarazo, como la progesterona, prostaciclinas, relaxina, lactógeno placentario humano y el óxido nítrico. A su vez, el útero es activado o estimulado por otras proteínas asociadas a la contracción muscular, como la oxitocina y otras prostaglandinas estimuladoras. [16 ]​ Control del trabajo de parto [ editar ] Los centros asistenciales equipados con salas de parto tienen diferentes procedimientos y protocolos en la atención del parto.

Entre los más frecuentes usados para el monitoreo de la madre y su bebé, están: [10 ]​ • Auscultación: de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) usando un estetoscopio o con ultrasonido.

En algunos centros se acostumbra imprimir el control de los latidos del feto, y en otros son apuntados en un partograma por el personal de atención al parto. Se recomienda auscultar la FCF de forma intermitente, durante 60 segundos como mínimo, cada 15 minutos en el período de dilatación y cada 5 minutos en el período de expulsivo. La auscultación intermitente deberá interrumpirse y sustituirse por la monitorización continua cuando aparezcan alteraciones en la FCF o en la evolución del parto.

• Dinámica uterina: el control de las contracciones uterinas puede ser realizado de manera mecánica, usando un manómetro y ocasionalmente un catéter de presión intrauterino el cual brinda lecturas más precisas de las contracciones uterinas y de los latidos fetales.

• Control de signos vitales: tales como el pulso, la Presión arterial y la frecuencia respiratoria de la madre durante el trabajo de parto. Todos estos valores son registrados en un partograma que dura mientras dure el trabajo de parto. • El tacto vaginal es el método más aceptado para valorar el progreso del parto. El número de tactos debe limitarse a los estrictamente necesarios. Estos suelen ser experimentados por las mujeres como una fuente de ansiedad, ya que invaden su privacidad e intimidad.

Siempre que sea posible deben ser realizados por la misma matrona, ya que se trata de una medida con un componente de subjetividad. La OMS recomienda que se realicen un promedio de un tacto vaginal cada cuatro horas, limitándolos especialmente en situaciones de riesgo de infección (como en partos largos o en situaciones en las que se prolongue el parto con el saco amniótico roto. [17 ]​ La vigilancia clínica de la evolución del trabajo de parto puede prevenir, detectar y manejar la aparición de complicaciones que pueden desencadenar daño, a veces irreversible o fatal para la madre y el recién nacido.

[18 ]​ El estudio de la frecuencia cardiaca fetal constituye el método más utilizado actualmente para conocer el estado de oxigenación del feto. El control de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) durante el parto puede realizarse de manera intermitente mediante el estetoscopio de Pinard o utilizando ultrasonidos (Doppler) en las mujeres de bajo riesgo y con una evolución normal del parto.

Lesiones del canal blando del parto [ editar ] En el momento del parto es frecuente que la zona perineal sufra daños que pueden ser más o menos importantes. Existen una serie de factores que pueden influir en su aparición: el masaje perineal prenatal, la paridad, la posición en el expulsivo, el profesional que asiste el parto, la práctica o no de episiotomía, la macrosomía fetal, el tiempo de duración del expulsivo y la analgesia epidural.

También son más frecuentes las lesiones si se trata de un parto instrumental, particularmente si se usan fórceps.

La posición en el expulsivo determina en gran medida el posible trauma perineal: • En la posición lateral se consiguen más perinés intactos (66,6 %). • Se practican más episiotomías en la posición semisentada o en decúbito supino que en cualquier otra posición, sobre todo en mujeres nulíparas. • En las posiciones verticales (de pie y cuclillas) se producen menos episiotomías, aunque esto se encuentra contrarrestado, en parte, por un aumento de los desgarros perineales de segundo grado, así como de laceraciones y desgarros labiales.

Asimismo, se producen escasos desgarros de tercer grado, y de los que aparecen, existe una incidencia siete veces mayor en posiciones verticales sin apoyo (cuclillas, rodillas o de pie) que en las verticales con apoyo (taburete o silla de partos).

• Una mayor cantidad de traumatismos perineales (>53 %) y la tasa más baja de perinés intactos (<42 %) se dan en la posición de cuclillas para las nulíparas.

También en nulíparas se produce la tasa más alta de desgarros de tercer grado (3,2 comparado con el 0,9 % del total). Por tanto, las posiciones menos lesivas para el periné en el expulsivo son la posición lateral o las posiciones verticales con apoyo.

Sin embargo, puesto que en las revisiones efectuadas los resultados no son concluyentes, se debe dejar a la mujer elegir la postura en la que se encuentre más cómoda. {/INSERTKEYS}

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Episiotomías [ editar ] Según la OMS (1996), el uso indiscriminado de episiotomías tiene efectos perjudiciales y, por tanto, se aconseja su uso restringido en el parto normal. Un porcentaje del 10 % de episiotomías sin que se produzcan lesiones en la madre o el parto sería un buen objetivo a alcanzar. Entre los beneficios de esta práctica se encuentra el hecho de que previene el traumatismo perineal de la zona anterior, y entre sus inconvenientes: • Mayor lesión perineal y sus secuelas.

• No previene la debilidad de la musculatura del suelo pélvico y sus secuelas. [19 ]​ • No parto al feto de la asfixia intraparto. • Aumenta la pérdida sanguínea de la mujer. • Incrementa la profundidad media de los desgarros perineales posteriores. • Aumenta el riesgo de lesión al esfínter parto. [20 ]​ • Incrementa los problemas de cicatrización y el dolor en los primeros días posparto. En función de los datos anteriores, se recomienda el uso restrictivo de la episiotomía únicamente en las indicaciones maternas o fetales siguientes: • Riesgo de pérdida del bienestar fetal.

• Parto vaginal complicado. • Cicatrices de mutilación de los genitales femeninos o de desgarros de tercer o cuarto grado anteriores mal curados. Apoyo y alivio del dolor en el parto [ editar ] Todas las mujeres deben contar con apoyo durante el trabajo de parto y el parto.

El apoyo proporcionado por la pareja, u otra persona elegida por la mujer, complementa el que prestan los profesionales. Todas las mujeres tendrían que poder elegir la persona que les proporcionará apoyo social durante el parto; ya sea la pareja, otro miembro de la familia o una amiga. Se debe respetar los deseos de las mujeres y parto apoyo físico y emocional. El apoyo continuo de la mujer durante el parto ha demostrado tener beneficios, como son una menor utilización de analgesia farmacológica y del número de partos vaginales instrumentales y cesáreas; asimismo, las mujeres se sienten más satisfechas con su experiencia del parto.

En los programas de educación maternal se debe ofrecer a las gestantes instrumentos y estrategias para afrontar el dolor y el estrés en el trabajo de parto. El alivio del parto durante el parto contribuye a aumentar el bienestar físico y emocional de la gestante y debe de ocupar un lugar prioritario en los cuidados.

Debe proporcionarse información a las mujeres en la gestación y el parto sobre los métodos farmacológicos y no farmacológicos disponibles. Algunas de las técnicas complementarias no farmacológicas de alivio del dolor en el parto que se utilizan son: • Deambulación y cambios de posición durante la dilatación y el expulsivo.

Poder moverse libremente durante el proceso de parto ayuda a la mujer a afrontar la sensación dolorosa. La evidencia disponible sugiere que si la mujer está en posición vertical en la primera fase del parto tiene menos dolor, menos necesidad de analgesia epidural, menos alteraciones en el patrón de la FCF y se acorta el tiempo de la primera fase del parto.

Además, la verticalidad y el movimiento favorecen que el bebé tenga el máximo espacio posible en la pelvis. • Apoyo continuo de la gestante. Los parto del apoyo continuo de la mujer durante el parto ha sido objeto de una revisión Cochrane, en la que se ha concluido parto las mujeres que contaron con apoyo continuo durante sus partos tuvieron menor necesidad de analgésicos y estuvieron más satisfechas con la experiencia.

• Uso del agua como analgésico. La utilización del agua caliente durante la dilatación induce a la mujer a la relajación, reduce la ansiedad estimulando la producción de endorfinas, mejora la perfusión uterina y acorta el período de dilatación, y aumenta la sensación de control del dolor y la satisfacción. Los resultados de la revisión Cochrane muestran que la utilización del agua caliente reduce de forma estadísticamente significativa el uso de analgesia epidural durante el período de dilatación sin efectos adversos en parto duración del trabajo de parto, la tasa de partos quirúrgicos y el bienestar neonatal.

• Inyecciones de agua estéril. Esta forma de analgesia consiste en la administración de agua estéril mediante inyección intracutánea (0,1-0,5 ml) se forman unas parto de agua que estimulan los receptores de presión.

La transmisión de estos estímulos hacia el cerebro interrumpe la parto de los estímulos dolorosos a través de los nervios espinales. Las inyecciones deben ponerse a ambos lados de la base de la columna vertebral dentro del área comprendida por el rombo de Michaelis. Existen varios estudios con buena calidad metodológica en parto que se demuestra su efectividad analgésica. • TENS, acupuntura, técnicas de relajación y parto.

Son otras técnicas no farmacológicas de alivio del dolor en el parto sobre las que no existe evidencia científica demostrada, aunque algunos ensayos clínicos recomiendan su utilización. Papel de la pareja en el parto [ editar ] Cada vez es más evidente que la participación de la pareja de la mujer durante el nacimiento conduce a mejores partos y también afectan de manera positiva los resultados postparto.

[21 ]​ Las investigaciones también muestran que las mujeres que tuvieron apoyo continuo durante el parto, como un miembro de la familia de la paciente, tienen resultados significativos en términos de reducción en la tasa de cesárea, partos instrumentalizados (como el uso de fórceps), menos anestesia, episiotomía, uso de oxitocina y mayor tiempo de apego, [22 parto así como una reducción de la duración del trabajo de parto y el bebé nace con una mayor puntuación Parto (Dellman 2004, Vernon 2006).

La pareja puede proporcionar apoyo parto y emocional: ayudando a la mujer a que comprenda cómo progresa el parto, apoyarla en las contracciones, parto respiraciones adecuadas, parto.

[23 ]​ Un estudio español demostró cierto alejamiento de los hombres con respecto al parto de embarazo, parto y posparto y que la vivencia del padre en el proceso de nacimiento es corporalmente mediado, que los desplaza a un segundo plano e imposibilita participar en ciertas actividades y vivencias.

[24 ]​ Por lo general, el padre no muestra tanto una actitud proactiva, sino que más bien quedan a la espera, finalmente frustrada en muchos casos, de que parto servicios sanitarios les asignen un espacio y un papel que desempeñar.

Anestesia epidural [ editar ] Artículo principal: Epidural Consiste en la administración de diferentes fármacos analgésicos a través de un catéter colocado en el espacio epidural de la médula espinal. Con ello se consigue la anestesia de toda la parte inferior del cuerpo ( abdomen, pelvis y piernas). Se puede aplicar parto en parto natural como en parto instrumentado o en cesárea.

Anestesia local [ editar ] Se parto de un tipo de anestesia utilizado sobre todo en parto natural y, con menos frecuencia, en parto instrumentado. Consiste en la administración de un analgésico (comúnmente parto mediante una inyección intramuscular o subcutánea en la zona del periné. Este tipo de anestesia resulta muy útil para aliviar el dolor durante el parto expulsivo del parto y sobre todo para los casos en se que produce un desgarro o se realiza episiotomía y para su posterior sutura.

Complicaciones parto parto [ editar ] Véase también: Distocia Las complicaciones del parto pueden ocurrir durante cualquiera parto los periodos del parto y requieren de una intervención rápida y eficaz para evitar el daño en la madre y en su bebé.

La parto progresión del parto puede deberse a contracciones uterinas muy débiles o irregulares que no producen la dilatación cervical y se trata generalmente con oxitocina sintética intravenosa o con prostaglandina en gel tópico cervical. También puede deberse a una desproporción feto pélvica debido a macrosomía fetal o a estrechez del canal pélvico. El sufrimiento fetal es la aparición de signos que indican el deterioro biofísico del feto. El término de sufrimiento fetal está últimamente cayendo en desuso en la bibliografía clínica, y se están usando los de «sospecha de pérdida de bienestar fetal» o «pérdida definitiva de bienestar fetal».

Los signos a los que hacíamos antes referencia son básicamente la alteración del patrón normal del ritmo cardíaco fetal. Para ello se monitoriza a la madre con una tococardiografía fetal la cual establece cierta relación de dos variables que son, la frecuencia cardíaca fetal y la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas.

A su vez otro signo que hace pensar en la pérdida de bienestar fetal, es la aparición de líquido amniótico de color verde o teñido de meconio (heces fetales), [9 ]​ el cual es expulsado cuando el feto circunstancialmente o de forma crónica tiene un déficit en el aporte de oxígeno. Tanto la no progresión del parto como el sufrimiento fetal se tratan acortando el período de dilatación, ya sea mediante fórceps, vacuum extractor o practicando una cesárea de emergencia.

La fiebre puerperal ha sido en el pasado una causa importante de muerte materna, debido a la deficiente asepsia durante el parto, así como a la mayor susceptibilidad a las infecciones por la madre si tiene anemia o desnutrición.

Para que parto parto transcurra en la forma más fisiológica posible parto la parturienta como su pareja deben estar suficientemente preparados para la "prueba" a la que se enfrentan. Aspectos sociales del parto [ editar ] Actualmente, parto la mayoría de los países, el parto tiene lugar en instalaciones médicas que facilitan la asistencia a la madre y al hijo si surgen complicaciones.

El equipo consta de obstetra, matrona, y puede ser asistido si es necesario por pediatra, anestesista, etc. En la mayoría de las culturas del planeta, el nacimiento es considerado el comienzo de la vida de un individuo, y su edad definida a partir de la fecha del parto. Placenta [ editar ] Aspecto de la placenta, vista por ambos parto En algunos grupos culturales hay costumbres rituales hacia la placenta, reconocida como el órgano que hace de nexo entre la parto y el feto y lo alimenta.

Por ejemplo, se entierra y en el lugar se planta un árbol. Menos extendida está la costumbre de ingerirla, un hábito denominado placentofagia. [25 ]​ La placenta es usada también parto fines cosméticos. [ cita requerida] Participación de familiares [ editar ] En el parto, donde los principales protagonistas son la madre y el niño que nace, tradicionalmente se ha privado al padre de la presencia y colaboración en el parto.

En algunas sociedades, el parto está vetado a todos los varones. Sin embargo, parto las últimas décadas del siglo XX, el padre cada vez tiene una presencia más activa. Orgasmos durante el parto [ editar ] Aunque la discusión de este fenómeno se encontraba ausente en la literatura médica y científica, algunos grupos feministas se han interesado en recopilar información sobre mujeres que experimentan orgasmos durante el parto.

[26 ]​ [27 ]​ Existen eventos similares durante parto orgasmo y el dar a luz, ambos implican contracciones involuntarias de muchos músculos comunes. El orgasmo libera endorfinas, los cuales ayudan a mediar el dolor, así como la hormona oxitocina, el cual juega un papel importante en el parto y en el apego materno-infantil. Algunos autores indican que el orgasmo durante o poco parto del parto puede ser parto como un evento doloroso por razón de la expectativa de las contracciones durante la dinámica uterina.

[28 ]​ [29 ]​ En la literatura médica y científica, las únicas asociaciones entre el orgasmo y el dar a luz se fundamentan en la manera en la que las nuevas madres experimentan sus orgasmos después del parto en comparación con sus experiencias antes de su primer parto.

[30 ]​ Esta relación pre- y post-parto de la experiencia del orgasmo puede poner en parto alguna etiología de la dispareunia y orgasmos inhibidos después del embarazo. [31 ]​ Véase parto [ editar ] • ↑ Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer (julio de 2007).

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Aunque la forma natural es el parto vaginal o eutócico (sin intervención médica), también hay muchos partos distócicos, siendo el más común el parto por parto. El parto vaginal se puede realizar con o sin la anestesia epidural, por lo que no siempre es correcto denominarlo parto natural. Autores y colaboradores Tipos de parto Aunque generalmente hablamos de dos tipos básicos de parto, el natural/vaginal y el parto por cesárea, existen también otros formas de producirse el nacimiento del bebé, relacionadas generalmente con complicaciones.

A continuación explicamos las características principales de cada tipo: Parto vaginal El bebé nace a través de la vagina gracias a los empujones que realiza la madre.

La posición habitual en este parto se denomina litotomía: recostada sobre la parto y con los pies en alto a la altura del glúteo.

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No obstante, existe cierta polémica con la postura, pues muchos dicen que en el parto natural es mejor que la mujer esté en posición vertical en lugar de horizontal, parto así es ayudada por la gravedad.

El parto con forceps Parto con ventosa La ventosa obstétrica es un instrumento que al igual que el fórceps, ayuda a extraer el feto por el canal vaginal. Se emplea en situaciones problemática, para evitar la cesárea. Cesárea También denominada parto abdominal, consiste en extraer al niño a través de una abertura a la altura del abdomen.

Se trata por tanto, de una intervención quirúrgica. Es más habitual parto partos de riesgo o embarazos múltiples. Si quieres saber más sobre este tipo de nacimiento, te recomiendo visitar este enlace: la cesárea. Parto por cesárea Parto prematuro También llamado parto pretérmino, se produce cuando el bebé nace antes de la semana 37 de gestación. El parto puede darse de cualquiera de las tres formas anteriores. Estos bebés pueden tener problemas de salud por el hecho de nacer antes de tiempo.

La gravedad dependerá de cuánto tiempo se haya adelantado el nacimiento. Preparación al parto No existe nada específico que nos ayude a predecir el momento exacto en que se va a producir el parto. De hecho, a lo largo del último mes de embarazo, el parto se va preparando para este momento de forma gradual.

Entre los principales cambios que evidencian que el cuerpo de la embarazada empieza a prepararse para el parto destacamos los siguientes: • Disminución de la presión en la caja torácica, pues el bebé empieza a descender y encajarse en la pelvis.

• El aumento de las contracciones uterinas. • El cuello uterino empieza a dilatarse y ablandarse. • La rotura del tapón mucoso. • La llamada "rotura de aguas". Debido a la dilatación vaginal, se expulsa el tapón mucoso que ha mantenido cerrado el cuello uterino durante el embarazo. Se trata de una pequeña cantidad de flujo espeso que en algunas ocasiones aparece teñido de sangre.

Se puede expulsar de una sola vez o a lo largo de varios días. Aunque la expulsión del tapón mucoso marca el inicio de la dilatación uterina, el parto puede producirse inmediatamente después o pasados incluso unos días. La rotura de aguas hace referencia a la expulsión por la vagina del líquido amniótico que recubre al bebé durante los 9 meses de embarazo.

Hay mujeres que rompen aguas antes de empezar a sentir las contracciones y otras en las que la rotura del saco amniótico se produce cuando llevan ya un tiempo con las contracciones fuertes y regulares. Puedes consultar este enlace para obtener más información sobre la preparación al parto.

¡Ya somos 15.456! Únete a la parto Reproducción Asistida Parto Síguenos Duración del parto La duración del parto depende de cada nacimiento, pero suele durar entre 6 y 15 horas. El parto se inicia con las primeras contracciones hasta que se produce la dilatación del cuello uterino y con ello su longitud se acorta.

A partir de los 4 centímetros de dilatación empieza una etapa más activa y las contracciones son más fuertes y frecuentes. Cuando se llega a parto 10 cm dilatados ya puede empezar a salir el bebé.

La duración de la llegada del bebé puede tardar entre 2 y 8 horas, es necesario que la madre empuje para que el niño pueda salir.

El tiempo de este periodo varía mucho entre madres primerizas y las que ya han dado a luz anteriormente. Parto con o sin epidural La epidural es un anestesia local colocada en el espacio epidural parto bloquea las terminaciones nerviosas a nivel de la médula ósea.

Aunque es una anestesia utilizada es muchas otras intervenciones quirúrgicas, es conocida como la anestesia del parto. Aunque se trata de una forma de anestesia muy segura y parto pocos efectos secundarios, no todas las embarazadas quieren ponérsela, pues algunas prefieren sentir el parto de forma completa.

Colocar la anestesia epidural para el parto Entre las principales ventajas de la inyección epidural destacamos la eliminación completa del dolor, tanto en el parto vaginal como en la cesárea, sin que por ello la mujer deje de ser consciente del alumbramiento de su hijo. Sin embargo, también presenta desventajas como la prolongación del tiempo de parto o el aumento de los casos en los que se necesita hacer episiotomía o emplear fórceps.

En el caso del parto por cesárea, al tratarse de una cirugía, siempre se aplicará anestesia. En la mayoría de los casos se aplica la epidural, aunque parto algunas situaciones en las que se recomienda la anestesia general. Si quieres más información sobre las ventajas y desventajas del parto con y sin epidural, te recomiendo leer este artículo: la epidural. Preguntas de los usuarios ¿Qué ventajas presenta el parto natural frente a la cesárea? Por Dra. Blanca Paraíso (ginecóloga).

El parto natural es casi siempre lo mejor, tanto para la madre como para el bebé. La cesárea es una intervención quirúrgica, y por tanto, conlleva más riesgos para parto madre (sangrado, infección…).

Además, los niños nacidos por parto natural se adaptan mejor respiratoriamente que los nacidos por cesárea. Por tanto, el parto natural será el tipo de parto ideal. Sin embargo, si hay una enfermedad materna, sufrimiento fetal o no evoluciona correctamente la dilatación, será mejor decantarse por una cesárea.

¿Cuándo deben empezarse las clases de preparación al parto? Por Dr. Óscar Oviedo Moreno (ginecólogo). Normalmente los cursos de preparación al parto comienzan sobre el 6º - 7º mes de embarazo, aunque pueden comenzarse en el primer trimestre de embarazo. Constan de una parte teórica y otra de gimnasia prenatal.

La decisión mayoritaria de las parejas es realizar un curso de 6/8 sesiones durante los últimos meses de gestación. parto ventajas tiene el parto en el agua? Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Se trata de un tipo de alumbramiento en el parto la mujer da a luz con la mitad inferior de su cuerpo sumergida en agua caliente.

Esto favorece la relajación y por parto hace que el parto sea más fácil parto muchas mujeres. Además, el paso del vientre materno al exterior es más gradual y por tanto menos traumático para el bebé, el cual quedará envuelto por el agua caliente durante sus primeros segundos de vida.

Es importante destacar que no todos los partos parto darse bajo el agua, pues en algunas condiciones puede resultar contraindicado. Por tanto, es fundamental consultar siempre con el médico.

Para llevar a cabo este tipo de parto, es necesario que la dilatación uterina haya alcanzado los 3-5 cm. Si la mujer se mete en el agua demasiado pronto, las contracciones pueden ralentizarse. Sin embargo, cuando la dilatación ya es activa, el agua acorta su duración. Se recomienda que la madre no parto más de dos horas dentro del agua, ya que esto podría relajarla demasiado y complicar la expulsión del feto.

¿Se recomienda el parto en casa? Por Andrea Rodrigo (embrióloga). Generalmente se aconseja que el parto tenga lugar en un centro hospitalario donde la mujer pueda recibir asistencia médica de calidad.

Además, aunque actualmente las complicaciones en los partos son pocas, en caso de producirse algún altercado, la intervención médica es mucho más parto y eficaz si la mujer se encuentra ya parto un centro especializado.

¿Qué características particulares tiene el parto gemelar? Por Andrea Rodrigo (embrióloga). En primer lugar, es importante destacar que aproximadamente la mitad de los partos gemelares se produce por cesárea. El factor clave que llevará a un tipo u otro de parto es la posición de ambos bebés. Al ser dos, es más complejo que ambos estén bien posicionados para que el parto vaginal pueda ocurrir sin complicaciones y, por ello, el parto parto cesárea es más común que en los casos de parto único.

Por otra parte, si se trata de un embarazo monocorial monoamniótico, necesariamente se deberá realizar una cesárea. Al estar ambos bebés en la misma placenta y la misma bolsa amniótica, es más probable que sus cordones umbilicales se entrelacen y den lugar a complicaciones en el parto vaginal.

Por ello, en estos casos, suele hacerse la cesárea. ¿Qué es el parto inducido? Por Andrea Rodrigo (embrióloga). El parto inducido se produce cuando, por distintos, es necesario provocar el parto mediante medicación.

Se realiza cuando, por indicación médica, se recomienda poner fin al embarazo ante la posibilidad de riesgo tanto para la madre como para el feto. La embarazada recibe por vía intravenosa oxitocina, lo cual causará contracciones uterinas regulares que favorecerán la dilatación del útero y con ello la expulsión del feto. También hay situaciones en las que se realiza, además parto la administración de oxitocina, la rotura artificial de la bolsa amniótica.

Así, conseguimos que la cabeza del bebé baje y presione el cuello uterino. ¿Es posible tener un parto natural sin dolor? Preguntas de los usuarios: '¿Qué ventajas presenta el parto natural frente a la cesárea?', '¿Cuándo deben empezarse las clases de preparación al parto?', '¿Qué ventajas tiene el parto en el agua?', '¿Se recomienda el parto en casa?', '¿Qué características particulares tiene el parto gemelar?', '¿Qué es el parto inducido?' y '¿Es posible tener un parto natural sin dolor?'.

Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) con Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Parto Asistida, impartido por la Parto de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI).

Postgrado de Experto en Genética Médica. Más sobre Andrea Rodrigo Licenciado en Medicina y Cirugía por parto Universidad de Caldas (Colombia) y especialista en Medicina Interna por la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá.

Parto homologado en España en 2003. Especialidad en Ginecología y Obstetricia por la Universidad Complutense parto Madrid, con formación en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. Experto en Medicina Reproductiva y título de Parto Obstétrico-Ginecológica (niveles I, II y III).

Más sobre Dr. Óscar Oviedo Moreno Hola hace 3 meses tuve a mi hermosa bebe pero hoy jugué un partido de futbol llegue a mi casa y vi que sangre un poco de mi vagina me asuste hice pipi y no sangre no me duele el abdomen solo las piernas y obiamente un poco cansadacren que el sangrado se deva a algo malo? o es por el esfuerzo físico que hice?? espero sus respuestas gracias!! Utilizamos cookies propias y de terceros que nos ofrecen datos estadísticos y hábitos de tu navegación; con ello mejoramos nuestros contenidos, incluso podemos mostrar publicidad parto con sus preferencias.

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Parto ver más afecciones. • Para profesionales médicos El trabajo de parto es una experiencia única. A veces termina en cuestión de horas. En otros casos, el trabajo de parto pone a prueba la energía física y emocional de la madre. No sabrás cómo se desarrollará el trabajo de parto parto el parto hasta que sucedan.

Sin embargo, puedes prepararte entendiendo la secuencia típica de los eventos. Parto y dilatación del cuello del útero Durante la primera etapa del trabajo de parto, el cuello del útero se expande (se dilata) y se adelgaza (borramiento) para permitir que el bebé se mueva hacia el canal de parto.

En las parto A y B, el cuello del útero está estrechamente cerrado. En la figura C, el borramiento del cuello del útero es del 60 % y la dilatación de 1 a 2 cm. En la figura D, el borramiento del cuello del útero es del 90 % y la dilatación de 4 a 5 cm. El borramiento del cuello del útero debe ser del 100 % y la dilatación debe ser de 10 cm antes del parto vaginal. La primera etapa del trabajo de parto y el nacimiento se produce cuando empiezas a sentir contracciones persistentes.

Estas contracciones se vuelven más fuertes, más regulares y más frecuentes con el tiempo. Hacen que el cuello del útero se expanda (se dilate) y se ablande, además de acortarse y afinarse (borrarse) para permitir que el bebé entre en el canal de parto.

La primera etapa es la más larga de las tres etapas. En realidad, se divide en dos fases: el inicio del trabajo de parto y el trabajo de parto activo. Inicio del trabajo de parto Durante el inicio del trabajo de parto, el cuello del útero se dilata y se borra.

Es probable que sientas contracciones leves e irregulares. A medida que el cuello del útero comienza a abrirse, podrías parto una secreción rosada clara o ligeramente sanguinolenta de la vagina.

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Esto es probablemente el tapón mucoso que bloquea la abertura del cuello del útero durante el embarazo. ¿Cuánto tiempo dura?: el trabajo de parto prematuro es impredecible.

Parto las madres primerizas, la duración promedio varía de horas a días. Suele ser más corto en los partos posteriores. Lo que puedes hacer: para muchas mujeres, el inicio del trabajo de parto no es especialmente incómodo, pero las contracciones pueden ser más parto para algunas.

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Trata de mantenerte relajada. Para promover la comodidad durante el trabajo de parto prematuro: • Ve a dar un paseo. • Toma una ducha o un baño. • Escucha música relajante. • Prueba las técnicas de respiración o relajación que te enseñaron en la clase de preparación para el parto. • Cambia de posición. Si tienes un embarazo sin complicaciones, es posible que pases la mayor parte del inicio del trabajo de parto en casa hasta que las contracciones empiecen a aumentar la frecuencia y la intensidad.

El proveedor de atención médica te indicará cuándo debes ir parto hospital o al centro de partos. Si rompes la fuente o presentas sangrado vaginal significativo, llama de inmediato al proveedor de atención médica. Trabajo de parto activo Durante el trabajo de parto activo, el cuello del útero se dilatará de 6 a 10 centímetros y las contracciones se volverán más fuertes, más cercanas entre ellas y regulares. Parto tener calambres en las piernas y sentir náuseas. Es posible que sientas que rompes la fuente, si es que no lo has hecho ya, y que tengas un aumento de la presión en la espalda.

Si aún no te has parto a tu centro de trabajo de parto y parto, este es el momento. No te sorprendas si parto entusiasmo inicial disminuye a medida que el trabajo de parto progresa y las molestias parto intensifican. Pide analgésicos o anestesia si lo deseas.

El equipo de atención médica colaborará contigo parto tomar la mejor decisión para ti y tu bebé. Recuerda que eres la única que puede juzgar tu necesidad de aliviar el dolor. Cuánto dura: el trabajo de parto activo suele durar de 4 a 8 horas o más. De media, el cuello del útero se dilatará aproximadamente 1 centímetro por parto.

Lo que puedes hacer: busca el aliento y el apoyo de tu asistente de parto y del equipo de atención médica. Prueba las técnicas de respiración y relajación para aliviar el malestar. Usa lo que aprendiste en la clase de preparación para el parto o pide sugerencias al equipo de atención médica.

A menos que necesites estar en una posición específica para permitir una vigilancia estrecha de ti y de tu bebé, considera estas maneras de promover la comodidad durante el trabajo de parto activo: • Cambia de posición. • Rueda sobre una pelota parto goma grande (pelota de nacimiento).

• Toma una ducha o baño caliente. • Camina y detente a respirar durante las contracciones. • Realiza un masaje suave entre contracciones. Si necesitas tener un parto por cesárea, tener comida en parto estómago puede generar complicaciones.

Si el proveedor de atención médica cree que podrías necesitar una cesárea, puede recomendarte pequeñas cantidades de líquidos claros, como agua, hielo, paletas de helado y jugo, en lugar de alimentos sólidos.

La última parte del parto de parto activo (a menudo llamada transición) puede ser especialmente intensa y dolorosa.

Las contracciones se acercan entre ellas y pueden durar de 60 a 90 segundos. Sentirás presión en la región lumbar y el recto. Informa al proveedor de atención médica si sientes la necesidad de empujar. Si quieres empujar, pero no estás completamente dilatada, el proveedor de atención médica te pedirá que no lo hagas. Empujar demasiado pronto puede hacer que te sientas cansada y que se te hinche el cuello del útero, lo que puede retrasar el parto.

Jadea o respira para superar las contracciones. La transición suele durar de 15 a 60 minutos. ¿Qué puedes hacer?: empujar El proveedor de atención médica te parto que hagas fuerza hacia abajo durante cada contracción o te dirá cuándo parto. O se te puede pedir que empujes cuando sientas la necesidad de hacerlo. Cuando parto el momento de empujar, puedes probar diferentes posiciones hasta que encuentres la que se sienta parto. Puedes empujar mientras estás en cuclillas, sentada o arrodillada, incluso sobre las manos y las rodillas.

En algún momento, es posible que se te pida que empujes con más suavidad o que no empujes en absoluto. Esto les da a tus tejidos vaginales tiempo para estirarse en lugar de desgarrarse.

Para mantenerte motivada, puedes preguntar si te permiten tocar la cabeza del bebé entre tus piernas o verla en un espejo. Después de que salga la cabeza del bebé, el resto del cuerpo del bebé seguirá de inmediato.

Si es necesario, se despejarán las vías respiratorias del bebé. Si has tenido un parto sin complicaciones, es posible que el proveedor de atención médica espere de unos segundos a unos minutos antes de cortar el cordón umbilical.

Retrasar el pinzamiento y el corte del cordón umbilical después del parto aumenta el flujo de sangre rica en nutrientes desde el cordón y la placenta hasta el bebé. Esto aumenta parto reservas de hierro del bebé y reduce el riesgo de anemia, lo que favorece un desarrollo y crecimiento saludables.

Cuánto tiempo dura: la placenta suele desprenderse en 30 minutos, pero el proceso puede durar hasta una hora. Lo que puedes hacer: ¡relájate! A estas alturas, es probable que dediques toda tu atención al bebé. Puede parto no te des cuenta de lo que pasa a tu alrededor. Si lo deseas, intenta amamantar a tu bebé. Seguirás teniendo contracciones leves, menos dolorosas y muy seguidas.

Las contracciones ayudan parto que la placenta se desplace hacia el canal de parto. Te pedirán que empujes ligeramente una vez más para expulsar la placenta. Es posible que te administren medicamentos antes o después de la expulsión de la placenta para estimular las contracciones uterinas y minimizar el sangrado. El proveedor de atención médica examinará la placenta para asegurarse de que esté intacta.

Cualquier fragmento restante debe extraerse parto útero para evitar el sangrado y las infecciones. Si te interesa, pide parto la placenta. Después parto que expulses parto placenta, el útero continuará contrayéndose para regresar a su tamaño normal. Es posible que un miembro del equipo de atención médica te masajee el abdomen. Esto puede ayudar a que el útero se contraiga para disminuir el sangrado. El proveedor de atención médica también determinará si es necesaria la reparación de algún desgarro en la zona vaginal.

Si no te aplican anestesia, recibirás una inyección de anestésico local en el área que se va a suturar. • Funai EF, et al. Management of normal labor and delivery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2021. • Caughey AB, et al. Nonpharmacologic approaches to management of labor pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. parto, 2021. • Satin AJ. Labor: Diagnosis and management of the latent phase. https://www.uptodate.com/contents/search.

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Parto é o nome dado ao momento em que o bebê deixa o útero da mulher, finalizando o parto de gestação.

Trata-se, portanto, do nascimento da criança. O parto parto ocorrer de diferentes formas, sendo classificado basicamente em parto normal e cesárea. A seguir, falaremos mais sobre trabalho de parto, os tipos de parto existentes, bem como o que é falso trabalho de parto. → Trabalho de parto O trabalho de parto compreende os vários processos que ocorrem no corpo da mulher levando à dilatação do colo do útero e à expulsão do bebê para o meio externo.

Inicia-se com contrações uterinas que, com o tempo, tornam-se mais frequentes e dolorosas. Essas contrações, responsáveis pela expulsão do bebê e da placenta, ocorrem, principalmente, em virtude da ação do hormônio ocitocina.

Costuma-se dividir o trabalho de parto em quatro períodos distintos: • Primeiro período: Caracteriza-se parto encurtamento (apagamento) e pela dilatação do colo do útero. Esse período pode ser dividido em duas partes: • Fase latente: É a fase inicial, lenta.

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Termina quando a mulher apresenta dilatação de 3 cm do colo. • Fase ativa: Inicia quando a mulher apresenta um colo com 4 cm de dilatação e termina com a dilatação completa. Nesse período, ocorre um aumento na frequência das contrações, sendo possível observar de 2 a 3 contrações a cada 10 minutos. • Segundo período: É a fase de expulsão do bebê, por isso, é conhecido como expulsivo. Inicia-se com a completa dilatação do colo.

Durante esse período, a gestante começa a apresentar parto involuntários expulsivos. No período expulsivo, observa-se a saída do bebê.

• Terceiro período: Inicia-se depois da saída do bebê e finaliza-se com a expulsão da placenta e das membranas para o meio externo. Nesse período, observam-se o descolamento da placenta, sua descida e expulsão. • Parto período: É considerado o período de estabilização do quadro da mulher. Durante, aproximadamente, uma a duas horas, a mulher ficará em observação para verificar se não estão ocorrendo hemorragias, por exemplo. Vale salientar parto alguns autores costumam dividir o trabalho de parto em apenas três fases, sendo a primeira responsável pelo afinamento e abertura do colo uterino, a segunda responsável pela expulsão do bebê e a última sendo aquela em que há liberação da placenta.

→ Verdadeiro e Falso Trabalho de Parto No final da gestação, a mulher pode apresentar contrações, que podem fazer com que ela pense que está em trabalho de parto: é o falso trabalho de parto ou contrações de Braxton Hicks. O falso trabalho de parto, no entanto, apresenta algumas diferenças quando comparado ao trabalho de parto verdadeiro. Veja a seguir algumas diferenças entre parto • O parto de parto verdadeiro provoca contrações regulares, enquanto o falso apresenta contrações irregulares.

• No trabalho de parto verdadeiro, com o tempo, observa-se a redução do intervalo parto contrações. No falso trabalho de parto, não parto alterações.

• A duração das contrações tende a aumentar no trabalho de parto verdadeiro. No trabalho de parto falso, permanece inalterada. • A intensidade das contrações aumenta no trabalho de parto verdadeiro e não se altera no falso. → Tipos de parto O parto pode ser classificado em normal e cesárea. Existem diferentes parto de parto.

Basicamente, podemos dividi-lo em parto parto normal e cesariana. De uma maneira geral, podemos dizer que o parto normal parto aquele em que o nascimento ocorre pela via vaginal de maneira espontânea. Já na cesariana, observa-se uma intervenção cirúrgica.

Leia também: Gravidez ectópica → Parto Normal O parto normal é aquele em que se observa o nascimento da criança de maneira espontânea, entre 37 e parto semana, pela via vaginal.

De acordo com o Ministério da Saúde, esse é o parto mais seguro e o mais aconselhado caso não ocorra nenhum problema com a mãe ou com a criança que inviabilize esse tipo nascimento. A segurança desse parto está no fato de que os riscos de infecção, hemorragia e nascimento prematuro do bebê são menores. No parto normal, o bebê sai espontaneamente pela vagina. O parto normal pode ocorrer de diferentes formas.

Entre os diferentes tipos de parto, podemos citar: • Parto na água: A mulher dá à luz dentro de uma banheira com água aquecida. Parto água morna ajuda a aliviar as dores provocadas pelo trabalho de parto, proporcionando à mulher um maior conforto.

O parto na água ajuda a melhorar as dores causadas pelas contrações. • Parto de cócoras: A mãe fica na posição de cócoras, de modo a facilitar a saída parto bebê. A posição também ajuda a aliviar as dores do parto. → Parto Cesárea O parto cesárea é aquele que envolve procedimentos cirúrgicos para o nascimento do bebê. É recomendado em situações em que há risco para a mãe e/ou para a criança. De acordo com o Ministério da Saúde, em 2009, cerca de 34% dos partos realizados na rede pública foram cesáreas.

Entretanto, apesar de muitos considerarem parto valor relativamente pequeno, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o procedimento não ultrapasse 15%. Na cesariana, é necessário realizar a incisão da parede abdominal.

Como dito anteriormente, a cesariana não é um procedimento recomendado em todos os casos, uma vez que apresenta maior risco de complicações, como infecções e hemorragias, e apresenta um maior tempo de recuperação.

De acordo com a campanha “ Quem Espera, Espera”, da Unicef (Fundo das Nações Unidas para a Infância ), deve-se optar pela cesariana quando: • Parto mãe tem uma forma de hipertensão grave que descompensa; • A gestante é soropositiva para o vírus da Aids; • O cordão umbilical sai antes do bebê; • A placenta descola antes do nascimento do bebê; • A cabeça do bebê é desproporcional à passagem da mãe; • O bebê está atravessado ou sentado; • A localização da placenta impede a saída do bebê.

→ Parto Humanizado De uma maneira parto, o parto humanizado pode ser definido como aquele em que a mulher tem sua vontade e seus sentimentos respeitados, garantindo um maior conforto e segurança para ela e para o bebê.

No parto humanizado, dizemos que a mulher possui autonomia, podendo escolher sua posição na hora do parto, escolhendo quem estará presente no momento e, até mesmo, como o ambiente será organizado para a chegada do bebê. Para essa parto, no entanto, é fundamental que a mulher receba informação comprovadas e de qualidade sobre cada tipo de parto. No parto humanizado, espera-se que a mãe e a criança encontrem um ambiente acolhedor.

No parto humanizado, é comum a figura da doula, que acompanha a mulher durante a gestação e o parto. Essas profissionais não realizam procedimentos médicos, mas estão presentes ajudando a mulher a encontrar conforto e tranquilidade durante esse momento mágico. Vale destacar que algumas pessoas não consideram a cesariana como um parto de parto humanizado.

Entretanto, outros grupos enfatizam que, em alguns casos, esse procedimento é necessário e, se feito apenas em situações adequadas e respeitando a segurança e a vontade da mulher, pode ser considerado humanizado. Leia também: Importância da amamentação → Parto em casa Atualmente, tem sido observado um aumento do número de mulheres que escolhem o parto em casa, também chamado de parto domiciliar. Entretanto, é importante frisar que esse tipo de parto só deve ser realizado em casos de gestação de baixo risco, ou seja, sem complicações.

Além disso, é importante que esses partos sejam realizados por profissionais habilitados e que a gestante tenha como ser levada a um hospital caso ocorram complicações.

MAV Canal de parto




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